吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
回奶时胸部出现硬块可通过热敷按摩、调整饮食、排空乳汁、药物治疗、就医处理等方式缓解。回奶期乳腺硬块通常由乳汁淤积、乳腺导管堵塞、乳腺炎等因素引起。
用40℃左右温毛巾热敷硬块部位10分钟,配合指腹顺时针轻柔按摩,有助于促进局部血液循环和乳汁溶解。注意避免用力挤压,每日可重复进行3次。若皮肤发红或疼痛加剧需立即停止。
减少汤水及高蛋白食物摄入,暂停饮用鲫鱼汤、猪蹄汤等下奶食物。可适量食用炒麦芽水、山楂等帮助回奶的食材,同时补充维生素B6片辅助抑制泌乳素分泌。
采用吸奶器少量吸出乳汁至胀痛缓解即可,避免完全排空刺激泌乳。哺乳期突然断奶者需逐步延长喂奶间隔,从每日6次逐渐减至2次,让乳腺自然萎缩。
若硬块伴红肿热痛,可能需遵医嘱使用蒲公英颗粒消肿散结,或头孢克洛分散片抗感染。回奶药物如戊酸雌二醇片需在医生指导下短期使用,不可自行服用。
硬块持续3天未消或出现发热、脓性分泌物时,需排查乳腺脓肿。超声检查可明确硬块性质,必要时需穿刺引流或静脉输注注射用头孢曲松钠控制感染。
回奶期间应穿戴无钢圈哺乳文胸避免压迫,每日观察硬块变化。保持乳头清洁干燥,出现乳头皲裂可涂抹红霉素软膏预防感染。建议2周内避免剧烈运动及胸部碰撞,若体温超过38℃或硬块迅速增大须立即就诊。自然回奶过程通常需要7-10天,期间可冷敷缓解胀痛,但禁止大力揉搓以防损伤乳腺组织。