徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
肛门和外阴之间的硬包可能是由肛周脓肿、皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿、痔疮或尖锐湿疣等原因引起的。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
肛周脓肿是肛门周围软组织感染形成的脓性包块,可能与肛腺阻塞、细菌感染等因素有关。通常表现为局部红肿热痛,可能伴随发热。确诊后需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,严重时需手术切开引流。
皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞形成,囊内充满皮脂分泌物。包块质地中等,表面光滑,可能继发感染出现红肿。较小囊肿无须处理,感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏,较大囊肿需手术切除。
前庭大腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿,位于阴道口两侧。包块呈圆形,无压痛,继发感染时可能转化为脓肿。无症状者无须治疗,感染时需遵医嘱使用阿奇霉素胶囊,必要时行造口术。
外痔或血栓性外痔可能在肛周形成硬结,常伴排便疼痛或出血。久坐、便秘等因素可能诱发。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏,配合温水坐浴。反复发作需考虑痔切除术。
人乳头瘤病毒感染引起的赘生物,表现为菜花状或乳头状突起。具有传染性,需避免搔抓。确诊后可通过冷冻治疗去除,或遵医嘱使用咪喹莫特乳膏。配偶需同步检查治疗。
日常应注意会阴部清洁,穿宽松棉质内裤,避免久坐和辛辣饮食。硬包持续增大、破溃或伴随发热时应立即就诊,禁止自行刺破或挤压。女性患者需排除巴氏腺囊肿等妇科疾病,完善超声检查明确包块性质。治疗期间禁止性生活,严格遵循医嘱用药复查。