乳房有硬块按压会痛怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房有硬块按压会痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关,通常表现为肿块质地、疼痛程度、皮肤改变等症状。可通过乳腺超声检查、钼靶检查、病理活检等方式明确诊断。

1、乳腺增生

乳腺增生可能与内分泌紊乱有关,通常表现为乳房胀痛、结节感,月经前加重。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合热敷缓解疼痛。建议避免摄入含咖啡因食物,定期复查乳腺超声。

2、乳腺炎

乳腺炎多因乳汁淤积或细菌感染导致,常见哺乳期女性,表现为红肿热痛、发热。需使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁。哺乳期患者需保持乳头清洁,脓肿形成时需切开引流。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿为良性液体囊腔,可能与激素变化相关,触诊有弹性肿块。较小囊肿无须处理,较大囊肿可穿刺抽液,复发者需手术切除。避免穿戴过紧内衣,每年进行乳腺检查监测变化。

4、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是青年女性常见良性肿瘤,肿块光滑可推动。直径小于3厘米可观察,增长迅速需手术切除。不建议自行按摩肿块,妊娠可能促使肿瘤增大,孕前需评估处理。

5、乳腺癌

乳腺癌表现为无痛性硬块、皮肤橘皮样改变,晚期出现乳头溢液。需行保乳手术或全乳切除,配合紫杉醇注射液、注射用曲妥珠单抗等靶向治疗。40岁以上女性应每年钼靶筛查,有家族史者需提前至35岁。

发现乳房硬块应及时至乳腺外科就诊,避免延误治疗时机。日常需选择合适内衣减少压迫,每月月经结束后自查乳房,注意记录肿块大小变化。保持规律作息和情绪稳定有助于调节内分泌,高纤维低脂饮食可降低乳腺疾病风险。乳腺癌术后患者需遵医嘱进行康复训练和定期复查。