盐酸左西替利嗪

盐酸左西替利嗪是第二代抗组胺药物，主要用于治疗过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏性疾病。该药物通过选择性拮抗组胺H1受体发挥作用，具有起效快、中枢抑制作用弱的特点。

一、药物作用机制

盐酸左西替利嗪作为西替利嗪的活性左旋异构体，其与组胺H1受体的亲和力是右旋体的30倍。药物通过阻断组胺与受体的结合，抑制血管扩张和通透性增加，从而减轻过敏症状。相比第一代抗组胺药，该药不易透过血脑屏障，显著降低了嗜睡等不良反应。

二、适应证范围

盐酸左西替利嗪片适用于6岁以上人群的季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎症状控制，包括喷嚏、鼻痒、流涕等。对于慢性特发性荨麻疹引起的皮肤瘙痒、风团等症状也有良好疗效。该药还被用于过敏性结膜炎等疾病的辅助治疗。

三、用药注意事项

肾功能不全患者需调整剂量，中重度肾功能损害者推荐剂量减半。妊娠期妇女应权衡利弊使用，哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳。6岁以下儿童安全性尚未确立，老年患者用药无需特别调整。服用期间应避免饮酒或使用中枢抑制药物。

四、不良反应表现

常见不良反应包括轻度嗜睡、口干、头痛等。偶见心动过速、肝功能异常等报道。极少数患者可能出现过敏反应如皮疹、呼吸困难。长期大剂量使用可能引起体重增加，但发生率低于其他第二代抗组胺药。

五、药物相互作用

与镇静类药物合用可能增强中枢抑制作用。红霉素等CYP3A4抑制剂可能升高血药浓度。茶碱合用时需监测茶碱血药浓度。食物不影响吸收但可能延缓达峰时间，建议空腹服用以获得更快起效。

使用盐酸左西替利嗪期间应避免驾驶或操作精密仪器。服药后出现严重头晕、心悸等症状应及时就医。过敏性鼻炎患者建议配合鼻腔冲洗等物理疗法，慢性荨麻疹患者需注意记录诱发因素。所有患者用药均应严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或疗程。