吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
中年妇女奶头痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳头皲裂、激素水平变化、内衣摩擦等因素有关。奶头痛通常表现为局部刺痛、灼热感或触痛,建议及时就医明确病因。
乳腺增生是中年女性常见良性疾病,与雌激素水平波动相关。典型症状为乳房胀痛或刺痛,可能放射至乳头,月经前加重。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合热敷缓解症状。日常需减少咖啡因摄入,避免情绪紧张。
非哺乳期乳腺炎多因细菌感染或导管阻塞导致,表现为乳房红肿热痛伴乳头灼痛。需完善血常规和超声检查,急性期可选用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,严重者需穿刺引流。治疗期间应保持乳房清洁干燥,避免挤压。
皮肤干燥或机械摩擦可能导致乳头皲裂,表现为裂隙伴渗血或结痂。可外用莫匹罗星软膏预防感染,配合羊毛脂乳膏促进愈合。选择无钢圈纯棉内衣,避免使用碱性沐浴产品。合并真菌感染时需联用克霉唑乳膏。
围绝经期雌激素下降会导致乳管敏感性增高,出现阵发性针刺样疼痛。可检测性激素六项评估,必要时短期使用雌二醇凝胶调节。增加豆制品摄入补充植物雌激素,规律运动有助于稳定内分泌。
过紧内衣接缝压迫或运动摩擦可能引发乳头疼痛。建议更换无痕设计的全罩杯内衣,运动时使用运动内衣减震。避免衣物标签直接接触乳头,新内衣需充分洗涤软化后再穿着。
日常应注意乳房自检,每月月经结束后触诊有无肿块。选择透气性好的纯棉内衣并每日更换,清洗时避免残留洗涤剂。饮食宜清淡,限制高脂高糖食物摄入,适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过两周或伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变,需立即就诊乳腺外科排除恶性病变。