奶头周围痒是怎么了

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

奶头周围痒可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、真菌感染、乳腺炎等因素有关。乳头瘙痒通常表现为局部皮肤发红、脱屑或灼热感,严重时可能出现渗液或疼痛。

1、皮肤干燥

气候干燥或过度清洁可能导致乳头周围皮肤屏障受损,引发瘙痒。表现为局部脱屑但无红肿,可通过涂抹无刺激的保湿霜缓解,如凡士林软膏。避免使用碱性肥皂清洗,哺乳期女性需在哺乳后及时清洁并保持干燥。

2、过敏反应

接触化纤内衣、洗衣剂残留或护肤品可能诱发接触性皮炎。常伴有边界清晰的红斑和丘疹,需更换纯棉衣物并用温水清洗。急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏,合并渗出时可配合硼酸洗液湿敷。

3、湿疹

特应性体质者易发生乳头湿疹,表现为对称性丘疱疹伴剧烈瘙痒。可能与精神紧张或内分泌变化有关,需避免搔抓。可短期使用丁酸氢化可的松乳膏,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

4、真菌感染

念珠菌感染常见于哺乳期或糖尿病患者,特征为周缘扩散的红色斑片伴白色鳞屑。需保持局部透气,遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏,哺乳前应彻底清洁药物残留。

5、乳腺炎

非哺乳期乳腺炎可能以乳头瘙痒为首发症状,后期伴随肿块和压痛。需超声检查排除导管扩张症,急性期可口服头孢克洛分散片,形成脓肿时需手术引流。

日常应选择透气棉质内衣并定期更换,避免使用含香精的沐浴产品。瘙痒持续超过1周或出现乳头溢液、皮肤溃烂时,需至乳腺外科就诊排查佩吉特病等特殊情况。哺乳期女性出现双侧瘙痒需检测血糖排除妊娠期糖尿病,护理期间可暂时改用防溢乳垫减少摩擦。