摔伤破皮出血怎么处理

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曹广 主任医师

曹广主任医师 北京安贞医院  普外科

摔伤破皮出血可通过清洁伤口、消毒处理、包扎保护、预防感染、观察恢复等方式处理。摔伤破皮出血通常由皮肤表层破损、毛细血管破裂等原因引起。

1、清洁伤口

使用流动清水或生理盐水冲洗伤口表面,清除泥沙等异物。避免用力擦拭导致二次损伤,冲洗时间持续1-2分钟。若伤口附着难以清除的污染物,可用无菌棉签轻柔滚动清理。清洁后保持伤口干燥,无须立即覆盖敷料。

2、消毒处理

选用碘伏溶液或医用酒精进行消毒,以伤口为中心螺旋式向外涂抹。碘伏对组织刺激性较小,适合浅表破损;酒精消毒效果强但可能引起刺痛。消毒范围应超过伤口边缘2厘米,避免使用双氧水等可能延缓愈合的消毒剂。

3、包扎保护

浅表擦伤可暴露促结痂,较深伤口需用无菌纱布覆盖。选择透气性好的创可贴或敷料,包扎松紧度以能伸入一根手指为宜。关节部位受伤可使用弹性绷带固定,每日更换敷料1-2次,发现敷料渗液应及时更换。

4、预防感染

伤口局部可涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防细菌感染。保持伤口周围皮肤清洁干燥,避免接触污水或污染物。如出现红肿热痛等感染征兆,可遵医嘱口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。

5、观察恢复

正常伤口3-5天开始结痂,完全愈合需7-14天。观察有无异常渗液、化脓或延迟愈合情况。面部伤口或深度超过0.5厘米的损伤建议就医处理。糖尿病患者或凝血功能障碍者需加强监测,必要时注射破伤风抗毒素。

恢复期间避免剧烈运动导致伤口裂开,饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。伤口愈合初期可能出现瘙痒属正常现象,切忌抓挠以防留疤。日常活动时注意防护易受伤部位,儿童玩耍时家长需加强看护。如出现发热、伤口剧烈疼痛或愈合异常,应立即就医排查并发症。