吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
胸感觉有硬块有点痛可通过热敷按摩、药物治疗、穿刺引流、手术切除、中医调理等方式治疗。胸硬块伴疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等因素有关。
乳腺增生引起的硬块疼痛可通过热敷缓解,使用温热毛巾敷于患处10-15分钟,配合轻柔按摩促进血液循环。避免用力挤压硬块,每日重复进行2-3次。穿戴宽松内衣减少压迫,保持情绪稳定有助于症状改善。
细菌性乳腺炎需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。非哺乳期乳腺炎可选用小金丸、乳癖消片等中成药。用药期间观察硬块变化,出现发热或红肿加重需及时复诊。
乳腺囊肿或脓肿形成时,需在超声引导下进行穿刺抽液。操作前局部麻醉,抽出脓液后可能需留置引流管。术后保持穿刺点干燥,定期换药,必要时需送检液体明确性质。该方式适用于直径超过3厘米的囊性肿块。
乳腺纤维腺瘤若生长迅速或直径超过2厘米,建议行肿块切除术。乳腺癌需根据分期选择保乳手术或全乳切除,术后可能需配合放疗化疗。术前需完善钼靶、核磁等检查明确肿块性质,术后定期随访防止复发。
肝气郁结型乳腺增生可用柴胡疏肝散加减,配合针灸太冲、期门等穴位。痰瘀互结者推荐血府逐瘀汤,外敷芒硝消肿散结。治疗期间忌食辛辣刺激,保持作息规律,每周进行3次艾灸调理气血运行。
日常应每月进行乳房自检,触摸是否有新发硬块或原有肿块增大。40岁以上女性每年做乳腺超声检查,高风险人群可加做钼靶。避免长期使用含雌激素保健品,控制高脂肪饮食摄入。出现乳头溢液、皮肤橘皮样改变等异常表现时须立即就医。