吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
两个乳房疼痛可能由激素波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因引起。乳腺疼痛通常表现为胀痛、刺痛或触痛,可能伴随肿块、乳头溢液等症状。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化可能刺激乳腺组织,导致双侧乳房周期性胀痛,多见于经前1-2周。这种生理性疼痛通常月经来潮后自行缓解,无须特殊治疗。日常可通过穿戴合体内衣、减少咖啡因摄入、热敷等方式缓解不适。
内分泌紊乱可能导致乳腺导管和腺泡过度增生,形成颗粒状或条索状结节,表现为双侧乳房弥漫性胀痛,可能伴随触痛性肿块。乳腺增生可能与长期精神紧张、熬夜等因素有关。医生可能建议服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌,定期复查乳腺超声。
细菌感染可能引发乳腺急性炎症,常见于哺乳期女性,表现为乳房红肿热痛、皮肤温度升高,可能伴随发热等全身症状。乳腺炎通常与乳汁淤积、乳头皲裂有关。治疗需遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁、冷敷等措施。
雌激素敏感性增高可能导致乳腺纤维组织和腺上皮增生,形成边界清晰的良性肿瘤,表现为无痛或轻度胀痛的乳房肿块。乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,通常生长缓慢。直径超过3厘米或生长迅速的纤维腺瘤可能需要手术切除,如真空辅助微创旋切术。
恶性肿瘤侵犯乳腺组织可能引起单侧或双侧乳房持续性隐痛,伴随无痛性肿块、乳头凹陷、橘皮样皮肤改变等症状。乳腺癌高危因素包括家族遗传、长期雌激素暴露等。确诊需通过乳腺钼靶、穿刺活检等检查,治疗方式包括保乳手术、化疗、靶向治疗等综合方案。
日常应注意保持规律作息,避免熬夜和情绪波动;选择无钢圈、承托力好的内衣减少乳房压迫;每月月经结束后进行乳房自检,观察有无肿块或皮肤改变。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺超声或钼靶筛查。若疼痛持续加重、出现异常分泌物或皮肤改变,须立即就医排查恶性病变。