徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
摔破皮了可通过清洁伤口、消毒处理、包扎保护、预防感染、促进愈合等方式处理。摔破皮通常由外力摩擦或撞击导致皮肤表层破损引起。
摔破皮后需立即用流动清水冲洗伤口,去除表面泥沙等污染物。冲洗时避免用力摩擦伤口,水温以常温为宜。若伤口附着难以清除的异物,可用无菌镊子轻柔夹取。清洁后使用医用棉签吸干水分,保持创面干燥。
清洁后的伤口需用碘伏溶液或医用酒精棉片消毒,从伤口中心向外周螺旋式擦拭。对于面积较大的破损,可选用苯扎氯铵溶液冲洗。消毒时可能出现短暂刺痛感,儿童伤口处理需由家长固定肢体避免挣扎。
浅表擦伤可涂抹莫匹罗星软膏后覆盖无菌纱布,用医用胶布固定。关节部位破损建议使用防水创可贴,每日更换1-2次。深度破损需用凡士林油纱覆盖再包扎,避免敷料粘连创面。家长需注意观察儿童包扎松紧度,防止过紧影响血液循环。
伤口出现红肿热痛或渗液时,可遵医嘱外用复方多粘菌素B软膏预防感染。伴随发热症状需口服头孢克洛干混悬剂。糖尿病患者或免疫低下者摔伤后,建议及时就医评估是否需要预防性使用抗生素。
结痂期可局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶加速修复。日常补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,避免抓挠痂皮。愈合后新生皮肤较娇嫩,需防晒3-6个月。若形成增生性瘢痕,可在医生指导下使用硅酮凝胶敷料。
摔伤后24小时内避免伤口接触污水,洗澡时可用防水敷料保护。恢复期间减少剧烈运动,衣物选择柔软透气的纯棉材质。每日观察伤口变化,出现化脓、发热或持续疼痛超过3天应及时就医。保持均衡饮食,适量摄入瘦肉、鸡蛋等优质蛋白有助于组织修复。