女性下腹部左侧疼痛

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性下腹部左侧疼痛可能与盆腔炎、卵巢囊肿、结肠炎、泌尿系统结石、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、盆腔炎

盆腔炎多由细菌上行感染引起,常表现为下腹持续性隐痛或坠胀感,可能伴随阴道分泌物增多、发热等症状。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,慢性期可配合妇科千金片等中成药调理。日常需注意会阴清洁,避免性生活刺激。

2、卵巢囊肿

卵巢囊肿扭转或破裂时可引发突发性锐痛,可能伴有恶心呕吐。超声检查可明确囊肿性质,较小囊肿可观察随访,较大囊肿需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。月经期避免剧烈运动,定期妇科体检有助于早期发现。

3、结肠炎

溃疡性结肠炎或肠易激综合征可能引起左下腹阵发性绞痛,排便后常缓解。可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。饮食需避免辛辣刺激,增加膳食纤维摄入,保持规律作息。

4、泌尿系统结石

左侧输尿管结石可能引发剧烈绞痛并向会阴部放射,可能伴血尿、尿频。确诊需进行泌尿系超声或CT检查,较小结石可服用排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石。每日饮水量建议2000毫升以上。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜异位病灶在左侧卵巢或直肠陷凹时,可出现周期性加重的深部疼痛,可能伴随性交痛。确诊需腹腔镜检查,可遵医嘱使用地屈孕酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长。疼痛明显时可局部热敷缓解。

日常应注意记录疼痛发作的时间、性质及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。保持适度运动增强盆底肌力,选择棉质透气内裤,经期避免盆浴。若疼痛持续超过48小时或出现发热、阴道出血等急症表现,须立即就诊妇科或急诊科。饮食上推荐低脂高纤维膳食,限制咖啡因摄入,适量补充维生素B族有助于神经调节。