徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮发作疼痛可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。痔疮通常由便秘、久坐久站、妊娠、腹腔压力增高、肛周感染等因素引起。
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,每日2-3次。温水能促进肛周血液循环,减轻痔核水肿,缓解疼痛和瘙痒。坐浴后可轻柔擦干患处,避免用力擦拭。若伴有肛裂或感染,可在医生指导下加入高锰酸钾溶液。坐浴盆需专人专用,使用前后注意消毒。
增加膳食纤维摄入,每日至少25克,可选择燕麦、西蓝花、火龙果等。保证每日饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。规律进食有助于形成软便,减少排便时对痔核的摩擦。可适量补充益生菌调节肠道菌群,改善便秘情况。
遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药。这类药物含局部麻醉剂或消炎成分,能直接作用于患处缓解疼痛。使用前需清洁肛门,栓剂应塞入肛门内2厘米左右。出现过敏或不适需立即停用。
医生可能开具地奥司明片、草木犀流浸液片、痔炎消片等口服药物。这些药物能改善微循环、减轻炎症反应。需注意部分药物可能引起胃肠道反应,服药期间避免饮酒。孕妇及哺乳期妇女用药前需咨询医生。
对于反复发作的Ⅲ-Ⅳ度痔疮,可考虑痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等。术后需保持创面清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期应避免剧烈运动,定期复查评估愈合情况。手术方式选择需结合痔疮类型和严重程度。
痔疮发作期间应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。选择透气棉质内裤,避免局部闷热。排便时不要过度用力,控制在5分钟内完成。可练习提肛运动增强盆底肌力量。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需及时就医排除其他肛肠疾病。平时注意保持规律作息,控制体重,减少腹腔压力增高的诱因。