曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
流产后首次月经量较多一般是正常的,可能与子宫内膜修复、激素水平波动等因素有关。若出血量超过平时月经量的2倍或伴随严重腹痛、发热等症状,需警惕宫腔残留或感染等异常情况。
流产后子宫内膜需要时间修复,脱落时可能产生较多经血。激素水平骤变会导致内膜增厚不均,脱落时出血量增加。部分女性因宫腔操作后内膜血管暴露更明显,经期出血量可能暂时增多。这些情况通常会在1-2个月经周期后逐渐恢复正常。
若出血持续超过7天、每小时浸透一片卫生巾且持续3小时以上,或排出大量血块,可能存在宫腔组织残留。伴随下腹坠痛、发热、分泌物异味时,需考虑子宫内膜炎或宫颈粘连。流产后过度劳累、剧烈运动也可能导致异常出血。
建议使用计量型卫生巾监测出血量,避免剧烈运动和重体力劳动。可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。若出血量异常或伴随不适症状,应及时复查超声明确宫腔情况。日常保持会阴清洁,2周内避免盆浴和性生活,遵医嘱定期随访。