马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
头孢是头孢类抗生素的简称,具有抗菌消炎的作用,主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病。头孢类抗生素主要有头孢克洛颗粒、头孢呋辛酯片、头孢地尼分散片、头孢曲松钠注射液、头孢哌酮舒巴坦钠等类型,适用于呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等疾病。
头孢克洛颗粒属于第二代头孢菌素,对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性。该药物常用于治疗敏感菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎等呼吸道感染,也可用于中耳炎、鼻窦炎等耳鼻喉科感染。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,对青霉素过敏者慎用。
头孢呋辛酯片为第二代头孢菌素口服制剂,抗菌谱较广,对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌及流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有效。临床多用于治疗咽炎、扁桃体炎等下呼吸道感染,以及单纯性尿路感染等疾病。该药物需整片吞服,食物可促进其吸收,常见不良反应包括恶心、呕吐等消化道症状。
头孢地尼分散片属于第三代头孢菌素,对β-内酰胺酶稳定性较好,抗菌活性强。适用于治疗由敏感菌引起的社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重等呼吸道感染,以及单纯性皮肤软组织感染。该药物可溶于水中服用,方便儿童和吞咽困难患者使用,用药期间需注意可能出现的肝功能异常。
头孢曲松钠注射液为第三代头孢菌素注射剂,具有长效抗菌作用,对多数革兰阴性菌作用显著。主要用于治疗重症呼吸道感染、复杂性尿路感染、淋病等疾病,也可用于手术前预防感染。该药物需静脉滴注给药,使用前需进行皮试,肾功能不全者需调整剂量。
头孢哌酮舒巴坦钠是第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂,对产酶耐药菌有良好效果。临床用于治疗医院获得性肺炎、腹腔感染、败血症等严重感染。该药物可能引起维生素K缺乏导致出血倾向,长期使用需监测凝血功能,酒精过敏者禁用。
使用头孢类抗生素期间应避免饮酒,防止发生双硫仑样反应。用药前需明确过敏史,青霉素过敏者慎用。不同感染部位和严重程度需选择适宜的头孢品种,建议在医生指导下规范用药,完成整个疗程以防耐药性产生。治疗期间注意观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,及时就医处理。日常应加强个人卫生,合理膳食以增强免疫力,减少感染发生。