曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
疝气可能由腹壁薄弱、腹内压增高、遗传因素、年龄增长、慢性疾病等原因引起。疝气主要表现为腹股沟或腹部出现可复性肿块,可能伴有疼痛或坠胀感。
腹壁肌肉或筋膜存在先天性发育缺陷或后天性损伤时容易形成薄弱区域。妊娠、手术切口愈合不良可能导致腹壁结构强度下降。这类情况需避免提重物,必要时使用疝气带辅助支撑,严重者需手术修补缺损。
慢性咳嗽、便秘、排尿困难、重体力劳动等因素会使腹腔压力持续升高。长期吸烟引发的慢性支气管炎可能加重症状。改善排便习惯、治疗呼吸系统疾病有助于缓解,合并肠管嵌顿时需急诊手术。
结缔组织发育异常疾病如马凡综合征可能增加患病风险。这类患者常伴有腹股沟区组织弹性降低,婴幼儿期即可出现症状。建议定期体检监测,出现包块突出时及时就医评估手术时机。
中老年人群腹壁肌肉逐渐萎缩,腹膜强度降低。前列腺增生导致的排尿费力会进一步加剧病情。日常应控制体重,避免突然用力,可选择腹腔镜无张力疝修补术治疗。
肝硬化腹水、慢性阻塞性肺疾病等可能持续增加腹压。营养不良导致肌肉萎缩也是诱因之一。需要针对原发病进行治疗,合并脐疝或切口疝时可考虑使用聚丙烯补片进行修补。
预防疝气需保持规律排便,慢性咳嗽患者应及时治疗呼吸道疾病,重体力劳动者建议使用护腰。术后三个月内避免剧烈运动,多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物促进组织修复,出现包块突然增大或疼痛加剧须立即就医。