女性右下侧小腹隐痛

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性右下侧小腹隐痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有排卵痛、肠易激综合征、阑尾炎、右侧卵巢囊肿、右侧输卵管炎等。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、排卵痛

排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引发右下腹隐痛,多发生在月经周期中期,表现为单侧短暂钝痛,可能伴随少量阴道出血。可通过热敷缓解,无须特殊治疗。若疼痛剧烈需排除黄体破裂可能。

2、肠易激综合征

肠道功能紊乱可能导致右下腹隐痛,常与焦虑、饮食不当有关,症状包括腹胀、排便习惯改变。建议记录饮食日志,避免产气食物,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

3、阑尾炎

早期阑尾炎表现为脐周痛转移至右下腹,可能伴随发热、恶心。查体可见麦氏点压痛,血常规显示中性粒细胞升高。确诊后需手术切除,延误治疗可能导致穿孔,可选用头孢呋辛酯片联合甲硝唑片抗感染。

4、右侧卵巢囊肿

囊肿扭转或破裂时引发突发锐痛,超声检查可明确诊断。生理性囊肿多自行消退,病理性囊肿需腹腔镜切除。疼痛发作时可短期服用布洛芬缓释胶囊,但需警惕急腹症风险。

5、右侧输卵管炎

盆腔炎症累及输卵管时出现持续性隐痛,伴阴道分泌物增多。急性期需静脉注射抗生素,慢性期可选用盐酸多西环素片联合妇科千金片,治疗期间禁止性生活以免加重感染。

日常应注意腹部保暖,避免剧烈运动诱发囊肿扭转。记录疼痛与月经周期关系,减少高脂饮食摄入。若疼痛持续超过12小时、伴随呕吐或发热,须立即就诊排查急腹症。定期妇科检查有助于早期发现输卵管炎症或卵巢病变,备孕女性更需关注生殖系统健康。