老年人脚肿是咋回事

老年人脚肿可能与血液循环障碍、心脏功能减退、肾脏疾病、营养不良、药物副作用等因素有关。脚肿通常表现为足踝或下肢皮肤紧绷、按压后凹陷、活动受限等症状，可通过调整生活方式、药物治疗、原发病控制等方式缓解。

1、血液循环障碍

久坐久站或静脉瓣膜功能减退可能导致下肢静脉回流受阻。这类脚肿常伴随下肢沉重感，傍晚加重，抬高下肢或穿弹力袜有助于改善。若合并静脉曲张，可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，配合超声检查明确诊断。

2、心脏功能减退

心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液淤积在下肢引发水肿。多伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽，需通过心电图、BNP检测评估。医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时限制每日钠盐摄入不超过3克。

3、肾脏疾病

肾功能不全会导致蛋白流失和钠水潴留，表现为晨起眼睑浮肿后蔓延至下肢。需检查尿常规和血肌酐，临床常用黄葵胶囊、尿毒清颗粒保护肾功能，严重者需透析治疗。每日饮水量应控制在1000-1500毫升。

4、营养不良

长期蛋白质摄入不足引发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降导致组织液积聚。常见于消化吸收功能衰退的老年人，可通过血清白蛋白检测确诊。建议每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，必要时输注人血白蛋白注射液。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片、激素类药物可能引起水钠潴留。若用药后出现对称性脚肿且无其他症状，需在医生指导下调整用药方案，不可自行停药。定期监测血压和电解质水平。

老年人日常应避免长时间保持同一姿势，睡眠时垫高下肢15-20厘米。每日记录体重变化，3天内增加2公斤以上需就医。饮食注意低盐高蛋白，限制腌制食品。若脚肿持续超过1周、单侧肿胀或伴随胸痛发热，应立即排查深静脉血栓或感染等急症。定期进行下肢主动屈伸运动促进回流，选择宽松透气的鞋袜避免摩擦。