乳房有肿块不疼怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房有肿块不疼可能与乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺导管扩张症、乳腺癌等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的反应,通常表现为乳房肿块伴随月经周期变化。肿块质地较韧,边界不清,可能出现轻微胀痛但多数无痛感。发病与内分泌失调、精神压力等因素相关。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌,配合热敷缓解症状。

2、乳腺囊肿

乳腺囊肿为乳腺导管内液体潴留形成的囊性肿物,触诊呈圆形或椭圆形,质地柔软有弹性。可能与雌激素水平异常有关,常见于育龄女性。超声检查可明确诊断,较小囊肿无须处理,较大囊肿可在医生指导下穿刺抽液或服用乳宁颗粒、桂枝茯苓胶囊等药物。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是良性肿瘤,表现为活动度良好的无痛性肿块,表面光滑。好发于青年女性,与雌激素刺激有关。可通过乳腺超声确诊,直径小于3厘米可观察随访,较大肿瘤需手术切除。不建议自行服用药物干预。

4、乳腺导管扩张症

该病由乳腺导管阻塞导致分泌物淤积引起,肿块多位于乳晕周围,可能伴随乳头溢液。发病与导管退行性变、吸烟等因素相关。确诊需结合乳管镜检查,治疗包括抗生素(如头孢克肟分散片)、乳管冲洗或病变导管切除术。

5、乳腺癌

乳腺癌早期常表现为无痛单发硬块,边缘不规则且活动度差。高危因素包括遗传、肥胖、晚育等。需通过乳腺钼靶、穿刺活检明确诊断,根据分期选择保乳手术、全乳切除术配合化疗(如多西他赛注射液)、放疗等综合治疗。

日常应注意每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹顺时针触摸乳房及腋窝区域。穿戴合身内衣避免压迫,减少高脂肪饮食摄入,控制体重在正常范围。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶筛查,发现肿块增大、皮肤凹陷、乳头溢血等异常表现时须立即就诊。保持规律作息与情绪稳定有助于乳腺健康。