王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
小孩前半夜咳嗽厉害可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管炎等因素有关,可通过调整环境湿度、抗过敏治疗、抗感染治疗、抑酸治疗、止咳化痰等方式缓解。建议家长及时带孩子就医,明确病因后遵医嘱治疗。
夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥,刺激引发咳嗽。表现为干咳无痰,常伴有咽干。建议家长使用加湿器保持室内湿度在50%-60%,睡前适量饮用温水,避免空调直吹。若持续不缓解需警惕其他病因。
夜间平卧时鼻分泌物倒流刺激咽喉,引发阵发性呛咳,可能伴鼻塞、揉鼻动作。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,或布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜炎症。家长需定期清洗床品,避免接触尘螨、宠物毛发等过敏原。
病毒或细菌感染引起咽喉炎症时,夜间迷走神经兴奋可能加重咳嗽,常伴发热、流涕。医生可能开具小儿氨溴索口服液化痰,或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。家长应监测体温变化,保持鼻腔通畅。
平卧时胃酸反流刺激咽喉,表现为进食后咳嗽加重,可能伴反酸嗳气。需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,喂食后保持直立位1-2小时。家长应避免睡前2小时进食,少量多餐喂养。
气道炎症导致黏液分泌增多,夜间体位改变时引发剧烈咳嗽,可能伴喘鸣音。医生可能建议雾化吸入布地奈德混悬液减轻炎症,或口服乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。家长需注意观察呼吸频率及面色变化。
日常护理中,家长应保持卧室通风但避免冷风直吹,使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔,睡前1小时避免进食甜腻食物。记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状,就医时向医生详细描述。若出现呼吸急促、口唇发绀、持续高热等情况需立即急诊处理。咳嗽期间建议选择温凉流质饮食,避免刺激性气味接触,遵医嘱完成全程药物治疗。