吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
产妇涨奶有硬块可通过热敷按摩、调整哺乳姿势、使用吸奶器、冷敷缓解、遵医嘱用药等方式快速解决。涨奶硬块通常由乳汁淤积、乳腺管堵塞、哺乳间隔过长、细菌感染、乳腺炎等原因引起。
哺乳前用40℃左右温毛巾热敷乳房5-10分钟,配合指腹从乳房根部向乳头方向环形按摩,有助于扩张乳腺管。注意避开乳晕区域,力度需轻柔避免损伤腺体。热敷后立即哺乳或排空乳汁效果更佳。
采用摇篮式或橄榄球式哺乳体位,确保婴儿含住大部分乳晕。哺乳时用手指轻压硬块周边辅助乳汁排出,每次单侧哺乳时间不少于15分钟。哺乳后检查硬块变化,优先排空淤积侧乳房。
选择医用级双边电动吸奶器,吸力档位从低到高逐步调整。吸乳前刺激奶阵反射,单侧吸乳不超过15分钟。吸乳后若硬块未消,可配合手法挤奶,拇指与食指呈C型在乳晕处交替按压。
哺乳间隔期用冷藏过的卷心菜叶或冷毛巾冷敷硬块处10-15分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减轻肿胀,卷心菜叶片中的硫化物具有抗炎作用。冷敷后需擦干皮肤再哺乳。
若合并红肿热痛可能需用头孢克洛干混悬剂、蒲公英颗粒等抗感染药物。严重淤积可短期服用溴隐亭片抑制泌乳。局部外敷如意金黄散或硫酸镁溶液,禁用含酒精的消肿贴剂。
建议穿着无钢圈哺乳文胸避免压迫,每日饮水量保持在2000毫升以上。哺乳频率按需喂养,夜间至少排空1次。出现发热或硬块持续48小时不缓解时,需及时就医进行乳腺超声检查。饮食宜清淡,限制高脂肪汤水摄入,可适量食用丝瓜、通草等通乳食材。