小孩总是后半夜咳嗽是怎么回事

小孩总是后半夜咳嗽可能由过敏性鼻炎、胃食管反流、上呼吸道感染、支气管哮喘、室内空气干燥等原因引起，可通过抗过敏治疗、调整睡姿、药物治疗、环境调节等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、过敏性鼻炎

夜间平躺时鼻分泌物倒流刺激咽喉，可能引发咳嗽。患儿常伴鼻痒、打喷嚏，接触尘螨或宠物皮屑后症状加重。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合生理性海水鼻腔喷雾清洁。家长需定期清洗床品，避免使用毛绒玩具。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉导致咳嗽，多见于睡前饮食过饱的儿童。典型表现为卧位时咳嗽加重，可能伴反酸嗳气。建议睡前2小时禁食，抬高床头15度。若确诊可服用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，或奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。

3、上呼吸道感染

病毒感染后气道敏感性增高，夜间迷走神经兴奋加剧咳嗽。常见于感冒后期，痰少且咳嗽声清脆。可雾化吸入吸入用布地奈德混悬液减轻炎症，配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。保持卧室湿度50%-60%有助于缓解症状。

4、支气管哮喘

夜间气道痉挛引发咳嗽，多为刺激性干咳伴胸闷。患儿多有过敏史或家族史，运动后症状明显。需长期规范使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解发作，丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制炎症。家长应记录咳嗽日记供医生参考。

5、室内空气干燥

干燥空气刺激呼吸道黏膜导致防御性咳嗽，晨起可能伴咽喉干痛。使用加湿器维持湿度，避免空调直吹。冬季可睡前饮用适量温蜂蜜水润喉，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。定期开窗通风，减少烟雾、香水等刺激物。

家长应注意观察咳嗽特征，记录发作时间与诱因。保持卧室清洁湿润，避免铺地毯或摆放鲜花。饮食宜清淡，忌冷饮及甜腻食物。若咳嗽持续超过2周、出现喘鸣或发热，需立即儿科就诊。夜间突发剧烈咳嗽伴呼吸困难时，应保持孩子坐位并紧急就医。