聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上的白斑可能由白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣或炎症后色素减退等原因引起,可通过药物治疗、光疗、皮肤护理等方式改善。
白癜风是常见的一种皮肤色素脱失性疾病,表现为边界清晰的乳白色斑片。发病与自身免疫异常、黑色素细胞破坏、遗传因素等有关。局部可涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等免疫调节剂,严重者需配合窄谱中波紫外线光疗。
常见于儿童面部的圆形色素减退斑,表面有细小鳞屑。多与营养不良、皮肤干燥或日晒有关。加强润肤护理,补充维生素B族,避免过度清洁,一般数月后可自行消退。
由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病,表现为边缘不清的淡白色斑片。好发于油脂分泌旺盛部位。可外用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏,保持皮肤清洁干燥,避免穿紧身衣物。
先天性的局部血管发育异常,表现为摩擦后不发红的浅色斑块。属于良性病变,通常无需特殊治疗,应注意防晒避免色差加重。若影响美观可咨询皮肤科医生考虑激光治疗。
皮肤炎症愈后遗留的暂时性色素减少,常见于湿疹、皮炎等愈后。一般3-6个月可自行恢复,期间需加强防晒,使用含烟酰胺的护肤品辅助修复。
日常需注意均衡饮食,多摄入富含酪氨酸的豆制品、坚果等食物,避免维生素缺乏;外出时做好物理防晒,选择温和无刺激的洁面产品;保证充足睡眠,调节心理压力;若白斑持续扩散或伴随瘙痒脱屑等症状,应及时到皮肤科进行伍德灯检查明确诊断。规律作息与适度运动有助于改善皮肤微循环,促进色素恢复。