儿童嗜酸性粒细胞偏高怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童嗜酸性粒细胞偏高可能由过敏反应、寄生虫感染、药物反应、自身免疫性疾病、血液系统疾病等原因引起,可通过抗过敏治疗、驱虫治疗、调整用药、免疫调节、血液病治疗等方式干预。

1、过敏反应

儿童接触花粉、尘螨等过敏原可能刺激嗜酸性粒细胞升高,常伴随皮肤瘙痒、打喷嚏等症状。需避免接触过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,严重时需短期使用泼尼松片。

2、寄生虫感染

蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染是常见诱因,可能引起腹痛、肛门瘙痒。确诊后需使用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药,治疗期间注意餐具消毒与手部清洁。

3、药物反应

青霉素类或磺胺类药物可能引发药物超敏反应,导致嗜酸性粒细胞增多。应立即停用致敏药物,必要时更换为头孢克洛干混悬剂替代,配合使用炉甘石洗剂缓解皮疹。

4、自身免疫性疾病

如嗜酸性粒细胞性胃肠炎可引发持续升高,伴有腹泻、呕吐症状。需通过胃镜确诊,采用孟鲁司特钠颗粒调节免疫,严重时需使用硫唑嘌呤片控制炎症。

5、血液系统疾病

慢性嗜酸性粒细胞白血病等血液病会导致显著升高,可能伴随发热、肝脾肿大。需进行骨髓穿刺检查,根据分型选择伊马替尼胶囊或干扰素α-2b注射液治疗。

家长发现儿童血常规提示嗜酸性粒细胞偏高时,应先观察是否有新发皮疹、排便异常等伴随症状。日常保持居住环境清洁,定期更换床单被罩以减少尘螨接触,避免饲养宠物。饮食宜清淡,暂停海鲜、坚果等易致敏食物。若数值持续升高或伴有反复发热、体重下降,需及时到儿科或血液科完善寄生虫筛查、过敏原检测等进一步检查。