得了轻度肝硬化能治吗

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董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

轻度肝硬化一般是可以治疗的,通过规范治疗和生活方式调整可以控制病情进展。肝硬化治疗主要有抗病毒治疗、保肝降酶治疗、抗纤维化治疗、并发症管理和营养支持等方式。建议患者及时就医,在医生指导下制定个体化治疗方案。

1、抗病毒治疗

对于病毒性肝炎导致的肝硬化,抗病毒治疗是关键。慢性乙型肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物,慢性丙型肝炎患者可使用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。长期规范的抗病毒治疗能有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症。

2、保肝降酶治疗

肝功能异常时可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物,帮助修复肝细胞膜,降低转氨酶水平。水飞蓟宾胶囊等具有抗氧化作用的药物也能改善肝脏代谢功能。这类药物需按疗程规律服用,定期复查肝功能。

3、抗纤维化治疗

安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药具有抑制肝星状细胞活化、促进胶原降解的作用,可延缓肝纤维化进程。部分患者经规范治疗后甚至可能出现纤维化逆转。治疗期间需配合超声弹性成像等检查评估纤维化程度。

4、并发症管理

针对门静脉高压可选用普萘洛尔片降低门脉压力,预防食管胃底静脉曲张破裂出血。出现腹水时需限制钠盐摄入,必要时联合螺内酯片和呋塞米片利尿。肝性脑病患者需使用乳果糖口服溶液减少氨吸收。

5、营养支持

肝硬化患者应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。补充复合维生素B片和维生素K1注射液可纠正营养不良。少量多餐的进食方式有助于减轻胃肠负担。

轻度肝硬化患者需严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物。建议每日进行30分钟散步等低强度运动,保持体重指数在18.5-23.9之间。定期复查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白和肝脏影像学检查,每3-6个月进行胃镜检查评估静脉曲张情况。保持规律作息和乐观心态对疾病康复具有积极作用。