老年人脚肿是什么原因

老年人脚肿可能与静脉回流障碍、心力衰竭、肾功能不全、营养不良或药物副作用等原因有关。脚肿通常表现为局部或双侧下肢水肿，可能伴随皮肤紧绷感或活动受限。

1、静脉回流障碍

长期久坐或静脉瓣膜功能减退可能导致下肢静脉血液回流受阻。常见表现为午后脚踝肿胀，抬高下肢后可缓解。建议穿戴医用弹力袜，避免长时间站立，必要时可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力的药物。

2、心力衰竭

心脏泵血功能下降时，体循环淤血可引发对称性下肢水肿。多伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需限制钠盐摄入，监测体重变化，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，并配合地高辛片等强心药物治疗。

3、肾功能不全

肾脏排水排钠能力降低会导致水钠潴留，早期表现为晨起眼睑浮肿，逐渐发展为下肢凹陷性水肿。需控制蛋白质摄入量，定期检测肌酐值，临床常用缬沙坦胶囊、复方α-酮酸片等保护肾功能药物。

4、营养不良

长期蛋白质摄入不足可引起低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降。典型表现为全身性水肿，从下肢开始蔓延。应增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入，严重时需静脉补充人血白蛋白注射液。

5、药物副作用

钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平缓释片，或激素类药物如泼尼松片可能引发药源性水肿。表现为用药后脚踝肿胀但无其他不适。需由医生评估是否需要调整用药方案，不可自行停药。

老年人出现持续脚肿应监测血压、尿量变化，记录水肿程度和持续时间。每日适当抬高下肢，控制每日饮水量在1500毫升以内，减少腌制食品摄入。若水肿伴随胸闷、尿量锐减或神志改变，须立即就医排查心肾急症。定期进行下肢静脉超声和心脏功能评估，遵医嘱规范用药的同时，可进行踝泵运动促进血液循环。