徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
慢性阑尾炎多数情况下无须手术,但若反复发作或合并并发症则需考虑手术治疗。慢性阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、感染等因素引起,表现为右下腹隐痛、消化不良等症状。
慢性阑尾炎症状较轻时可通过保守治疗控制病情。患者需避免辛辣刺激饮食,减少胃肠负担,同时遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染。热敷腹部有助于缓解局部疼痛,定期复查超声可监测阑尾炎症变化。若腹痛发作频率低且无发热、穿孔等表现,通常无需手术干预。
当慢性阑尾炎反复发作或引发阑尾周围脓肿、肠梗阻等并发症时,需手术切除病变阑尾。腹腔镜阑尾切除术创伤较小,术后恢复较快,适合多数患者。开腹手术则适用于粘连严重或解剖复杂的病例。术前需完善血常规、影像学检查评估手术指征,术后需预防切口感染并逐步恢复饮食。
慢性阑尾炎患者日常应注意饮食清淡,避免暴饮暴食或剧烈运动诱发腹痛。若出现持续发热、呕吐或腹痛加重,需及时就医排查急症。术后患者应遵医嘱进行康复训练,定期随访确保无肠粘连等后遗症。