于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃镜前通常需要服用局部麻醉药和祛泡剂,主要有盐酸利多卡因胶浆、二甲硅油散、链霉蛋白酶颗粒等药物。这些药物可帮助麻醉咽喉部、消除胃内泡沫、提高胃黏膜可视度。
盐酸利多卡因胶浆属于表面麻醉剂,主要成分为利多卡因。该药物通过麻醉咽喉部黏膜,减轻胃镜导管通过时的刺激感。使用后可能出现短暂味觉异常或咽喉麻木,通常无须特殊处理。对酰胺类局部麻醉药过敏者禁用,用药前需告知医生过敏史。
二甲硅油散为祛泡剂,能降低胃内黏液表面张力,消除气泡对视野的干扰。该药物需与温水混合后服用,服用后可能出现轻微腹胀感。严重胃肠梗阻患者慎用,服用后不宜立即平卧以避免反流。
链霉蛋白酶颗粒可分解胃内黏液蛋白,使胃黏膜更清晰可见。该药物需用温水溶解后空腹服用,偶见轻微腹泻或腹部不适。活动性消化道出血患者禁用,用药后需保持坐位避免药物反流。
达克罗宁胶浆是另一种常用咽喉麻醉剂,起效快且持续时间较长。使用后可能出现咽喉异物感或吞咽困难,通常1-2小时自行缓解。严重肝功能损害者需调整剂量,用药后2小时内应禁食禁水。
碳酸氢钠溶液用于中和胃酸,改善胃内观察环境。部分患者服用后可能出现嗳气或轻度碱中毒症状。严重肾功能不全者慎用,服用时需小口慢饮避免气体产生过多。
胃镜检查前需严格遵医嘱服用准备药物,通常需禁食6-8小时、禁水2小时。检查当日应穿着宽松衣物,避免佩戴金属饰品。有假牙者需提前取出,高血压患者可按常规服用降压药。检查后咽喉麻醉未消退前避免进食,2小时后可从温凉流质饮食开始逐步恢复。若出现持续胸痛、呕血或发热需立即就医。