激光手术近视眼

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

近视眼激光手术主要包括准分子激光角膜切削术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术等。近视眼激光手术适用于有摘镜需求且符合手术条件的患者,手术前需经过严格检查评估。

近视眼激光手术通过改变角膜曲率矫正屈光不正,手术方式选择需结合患者角膜厚度、近视度数及用眼需求。准分子激光角膜切削术适用于中低度近视,通过激光直接切削角膜表层。飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术可矫正高度近视,先用飞秒激光制作角膜瓣再用准分子激光切削基质层。全飞秒激光小切口基质透镜取出术无需制作角膜瓣,通过两次不同深度的飞秒激光扫描在角膜基质层制作透镜后取出。手术需要排除圆锥角膜、严重干眼症、活动性眼部炎症等禁忌证。术前需停戴隐形眼镜,进行角膜地形图、眼压、眼底等全面检查。

术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,使用人工泪液缓解干眼症状。避免揉眼、游泳、剧烈运动等可能影响角膜愈合的行为。定期复查视力恢复情况及角膜愈合状态,出现视力回退、眩光等症状需及时就医。日常生活中注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,保持适宜环境湿度,外出佩戴防紫外线眼镜保护角膜。