没来例假出血怎么回事

没来例假出血可能由排卵期出血、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暂下降可能导致子宫内膜部分脱落，出现少量出血。通常持续2-3天，出血量少于月经，可能伴有轻微腹痛。保持外阴清洁，避免剧烈运动即可，一般无须特殊处理。若出血量较大或持续时间长，可遵医嘱使用黄体酮胶囊调节激素水平。

2、内分泌失调

长期压力过大、过度节食或肥胖等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，引发不规则出血。常伴随月经周期紊乱、痤疮等症状。建议规律作息，适当补充维生素E软胶囊，必要时使用地屈孕酮片进行人工周期治疗。

3、妇科炎症

宫颈炎或阴道炎可能因炎症刺激黏膜导致接触性出血，常见于同房后，可能伴有分泌物异常、外阴瘙痒。需做白带常规检查，确诊后可选用保妇康栓或甲硝唑阴道泡腾片局部用药，配合口服妇科千金片消炎。

4、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激可能引发子宫内膜过度增生形成息肉，表现为经间期出血或月经淋漓不尽，超声检查可见宫腔内高回声团。直径小于1厘米的息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜电切术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

5、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔突出时可能影响子宫内膜完整性，导致非经期出血，常伴经量增多、贫血等症状。肌瘤直径小于5厘米可服用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，生长迅速或引起严重贫血者需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。

日常应注意记录出血时间、量及伴随症状，避免摄入生冷辛辣食物。穿着棉质透气内裤，每日清洗外阴但避免过度冲洗阴道。适当进行瑜伽等舒缓运动调节内分泌，出血期间禁止盆浴和性生活。若出血持续超过7天或出现头晕乏力等贫血表现，应立即就诊妇科完善激素六项、阴道超声等检查。