胃一阵阵的绞痛怎么回事

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胃一阵阵绞痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、胆结石等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术等方式缓解。胃绞痛通常表现为上腹部阵发性疼痛,可能伴随恶心、呕吐等症状。

1、饮食不当

短时间内摄入过量辛辣刺激、生冷或油腻食物,可能刺激胃黏膜引发痉挛性疼痛。这类疼痛多为暂时性,停止摄入刺激性食物后,热敷腹部有助于缓解症状。日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,出现间歇性绞痛。症状较轻时可尝试腹部按摩或饮用温姜茶调节,若持续超过3天或伴随腹泻,需考虑使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群。

3、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃黏膜炎症,表现为进食后加重的绞痛感。确诊后可遵医嘱采用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊治疗,伴有细菌感染者需加用阿莫西林克拉维酸钾片进行根除治疗。

4、胃溃疡

胃酸分泌异常或黏膜防御功能下降可能导致胃壁深层损伤,疼痛多呈规律性发作。胃镜检查确诊后,通常需持续使用雷贝拉唑钠肠溶片和铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,严重出血或穿孔病例需考虑内镜下止血或外科手术修补。

5、胆结石

胆囊结石嵌顿在胆总管时可能引发放射性胃绞痛,疼痛常向右肩背部放射。超声检查可明确诊断,急性发作期需禁食并使用消旋山莨菪碱片解痉,反复发作的胆源性绞痛建议行腹腔镜胆囊切除术。

出现持续性绞痛或伴随呕血、黑便、高热等症状时须立即就医。日常应注意细嚼慢咽,避免空腹饮用浓茶咖啡,冬季做好腹部保暖。建议定期进行幽门螺杆菌检测,40岁以上人群可考虑每2-3年做一次胃镜检查。疼痛缓解后可适量饮用小米粥、山药羹等易消化食物,避免立即进行剧烈运动。