什么样的伤口会感染hiv

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

破损的皮肤或黏膜直接接触含有HIV的体液可能造成感染,常见高危行为包括无保护性行为、共用注射器、职业暴露等。HIV病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁传播,完整皮肤接触不会感染。

开放性伤口接触感染者体液是主要传播途径。当伤口存在活动性出血、深度刺伤或大面积表皮缺损时,病毒可能通过破损处进入血液循环。医疗操作中针刺伤或手术器械污染也可能导致职业暴露,但日常生活中的浅表擦伤因接触病毒量极少且暴露时间短,感染概率极低。

黏膜暴露同样存在风险。肛门、直肠、阴道等黏膜组织较皮肤更脆弱,性行为中摩擦易造成微观损伤,若接触感染者精液或阴道分泌物可能传播病毒。口腔黏膜理论上存在感染可能,但需同时满足黏膜破损、病毒量充足及长时间接触等条件,实际案例罕见。

建议发生高危暴露后72小时内使用阻断药物,如替诺福韦艾拉酚胺片、恩曲他滨替诺福韦片等组合方案。日常接触如握手、共用餐具等不会传播,消除歧视需正确认识传播途径。定期检测、规范使用安全套及避免共用注射器是有效预防措施。