马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
孕妇躺着喘不过气可能是正常现象,也可能与妊娠期心肺负担加重有关。若伴随胸痛、头晕等症状,需警惕妊娠合并症。
妊娠中晚期子宫增大可能压迫膈肌和肺部,导致平躺时呼吸受限。激素水平变化会使呼吸道黏膜充血,加重胸闷感。部分孕妇因贫血或血容量增加,心脏负荷增大,卧位时回心血量增多,可能诱发短暂性呼吸困难。这些情况通常通过调整体位(如左侧卧位)或垫高上半身可缓解。
持续性呼吸困难需排除病理性因素。妊娠高血压可能导致肺水肿,表现为夜间阵发性呼吸困难。围产期心肌病会引发心功能下降,出现端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰。重度贫血或甲状腺功能亢进也会加重气促症状。若呼吸频率超过30次/分或指脉氧低于93%,需立即就医。
建议孕妇避免长时间仰卧,睡眠时用枕头支撑背部倾斜15-30度。定期监测血压和血常规,适度进行呼吸训练如腹式呼吸。出现嘴唇发绀、意识模糊等缺氧表现时,应立即采取半坐位并呼叫急救。日常注意补充含铁食物如瘦肉、菠菜,控制每日钠盐摄入不超过5克。