李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
唾液酸苷酶阳性和白细胞酯酶阳性通常提示细菌性阴道炎。这两种酶阳性可能与阴道菌群失衡、加德纳菌感染、频繁冲洗阴道、激素水平变化、免疫力下降等因素有关。建议及时就医进行白带常规检查,明确诊断后遵医嘱治疗。
阴道内乳酸杆菌减少会导致菌群失衡,使唾液酸苷酶和白细胞酯酶活性升高。患者可能出现白带增多、异味等症状。可通过补充阴道益生菌制剂如定君生阴道胶囊调节菌群,避免过度清洁会阴。
加德纳菌过度繁殖会分解阴道上皮细胞产生唾液酸苷酶,同时引发炎症反应导致白细胞酯酶阳性。典型表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片或克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗。
不当使用阴道冲洗液会破坏阴道酸性环境,促使致病菌增殖。建议停止冲洗行为,改用温水清洗外阴。若伴有明显瘙痒,可使用克霉唑阴道片预防继发真菌感染。
妊娠期或围绝经期雌激素波动可能影响阴道微环境。孕妇需在产科医生指导下使用乳酸菌阴道胶囊,绝经女性可局部应用雌三醇乳膏改善阴道黏膜状态。
长期熬夜、糖尿病等会导致免疫力降低,增加细菌性阴道炎发生概率。患者可能合并外阴灼热感,除规范用药外,需调整作息并控制血糖。可配合使用苦参凝胶辅助消炎。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤久坐。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。若用药后症状未缓解或出现腹痛发热,需复诊排除盆腔炎可能。定期妇科检查有助于早期发现阴道微生态异常。