周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
一只眼睛斜视可通过佩戴眼镜、视觉训练、注射肉毒素、手术治疗等方式矫正。斜视可能与屈光不正、眼外肌功能异常、神经系统疾病等因素有关,建议及时就医评估。
佩戴眼镜适用于屈光不正引起的斜视,通过矫正近视、远视或散光改善眼位。框架眼镜需根据验光结果定制,隐形眼镜可能对部分患者更友好。视觉训练通过眼球运动练习增强双眼协调性,常用方法包括遮盖疗法、聚散球训练等,需在专业人员指导下重复进行。注射肉毒素多用于急性共同性斜视或术后复发情况,通过暂时麻痹过度收缩的肌肉平衡眼位,效果通常持续3-6个月。
手术治疗主要针对先天性斜视或保守治疗无效者,常见术式有眼外肌后徙术、缩短术等。手术通过调整肌肉附着点改变眼球运动力量,全麻下操作需住院1-3天。对于神经系统疾病如脑肿瘤导致的斜视,需优先处理原发病。儿童斜视应在6岁前干预以防弱视,成人斜视术后可能需棱镜辅助。
日常需避免长时间单眼用眼,保持阅读距离30厘米以上,每用眼20分钟远眺20秒。定期复查视力及眼位变化,术后患者应按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。发现斜视度数进展或伴有复视、头痛时应及时复诊,避免自行使用眼贴或按摩等未经验证的方法。