陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
高原反应严重时确实可能导致死亡,但概率较低。高原反应通常由快速进入高海拔地区导致缺氧引发,轻者表现为头痛、恶心,重者可发展为高原肺水肿或高原脑水肿等致命并发症。
多数高原反应患者症状轻微,通过休息、吸氧、返回低海拔地区即可缓解。头痛时可服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,恶心呕吐可使用甲氧氯普胺片。及时补充水分、避免剧烈活动、保持充足睡眠有助于减轻症状。进入高原前1-2天可遵医嘱服用乙酰唑胺片预防,但需注意该药可能引起四肢麻木等副作用。
少数患者可能出现严重高原反应,如高原肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,需立即使用便携式高压氧舱并紧急下撤。高原脑水肿会出现意识模糊、共济失调,须静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抢救。合并严重心律失常者需用胺碘酮注射液维持心功能。若未及时救治,这两种情况可在12-24小时内导致呼吸循环衰竭死亡,尤其易发生于既往有心血管疾病或快速攀登至海拔3500米以上的人群。
进入高原前应进行阶梯式适应,每日海拔上升不超过300米。患有严重心肺疾病、贫血、未控制的高血压患者不宜进入高海拔地区。建议携带血氧仪监测指脉氧,若血氧饱和度持续低于70%或出现精神症状须立即就医。高原旅行期间应避免饮酒、服用镇静药物,注意保暖防感冒。出现轻微症状时可饮用葡萄糖口服液补充能量,但需警惕症状持续加重的情况。