肛门周围疼痛火辣的疼是怎么回事

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛门周围疼痛火辣的疼可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎、肛门湿疹等因素有关。肛门周围疼痛火辣的疼通常表现为局部灼热感、排便时疼痛加剧、瘙痒或分泌物增多等症状,建议及时就医明确诊断。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜撕裂导致的疼痛,可能与排便用力过度、粪便干硬等因素有关。典型症状为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血,便后疼痛可持续数小时。急性期可通过高锰酸钾坐浴缓解,慢性肛裂需遵医嘱使用硝酸甘油软膏或复方角菜酸酯栓促进愈合,严重者需行肛裂切除术。

2、痔疮

痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块,可能与久坐、便秘等因素有关。外痔发作时可出现肛门灼痛、异物感,血栓性外痔疼痛剧烈。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,配合温水坐浴。若保守治疗无效,可考虑痔疮套扎术或吻合器痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病,可能与免疫力低下、糖尿病等因素有关。表现为肛门周围红肿热痛,可伴发热。早期可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,已形成脓肿需行脓肿切开引流术,避免发展为肛瘘。

4、肛窦炎

肛窦炎是肛窦部位感染引发的炎症,可能与腹泻、异物刺激等因素有关。症状为肛门坠胀、排便后灼痛,偶有黏液分泌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片抗感染,配合康复新液保留灌肠。日常需保持肛门清洁,避免辛辣饮食。

5、肛门湿疹

肛门湿疹是肛门周围皮肤的过敏性炎症,可能与局部潮湿、卫生用品刺激等因素有关。表现为肛门周围红斑、丘疹伴剧烈瘙痒,搔抓后出现灼痛。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏联合硼酸洗液湿敷,避免使用碱性肥皂清洗。

出现肛门周围疼痛火辣的疼时,建议每日用温水清洗肛门2次,穿纯棉透气内裤。饮食上增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,每日饮水1500毫升以上。避免久坐久站,每小时活动5分钟。若症状持续3天未缓解或出现发热、脓性分泌物,须立即至肛肠科就诊,必要时完善肛门指检或肠镜检查。