卵巢囊肿需要手术治疗么

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

卵巢囊肿是否需要手术治疗需根据囊肿性质、大小及症状决定。多数生理性囊肿无须手术,病理性囊肿或出现并发症时需手术干预。

生理性卵巢囊肿多为功能性囊肿,如黄体囊肿或滤泡囊肿,直径通常小于5厘米,多数在2-3个月经周期内自行消退。此类囊肿若无腹痛、异常出血等症状,仅需定期复查超声监测变化。日常避免剧烈运动或腹部受压,减少雌激素摄入如蜂王浆等可能有助于囊肿缩小。若囊肿持续存在但无恶变征象,可考虑口服短效避孕药调节激素水平。

病理性卵巢囊肿包括畸胎瘤、浆液性或黏液性囊腺瘤等,直径超过5厘米或存在实性成分时需手术评估。若出现囊肿扭转破裂导致急性腹痛、压迫膀胱引起排尿困难或怀疑恶性可能时,应行腹腔镜或开腹手术。绝经后女性新发囊肿或囊肿增长迅速者,需优先排除恶性肿瘤。手术方式根据年龄与生育需求选择囊肿剔除术或附件切除术。

建议卵巢囊肿患者每3-6个月复查妇科超声,观察囊肿变化。若出现下腹坠痛、月经紊乱或腹胀等症状及时就诊。术后保持会阴清洁,避免盆浴和性生活1个月,定期随访排除复发。饮食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素摄入,适度运动增强盆腔血液循环。