自己怎么确定是病理性飞蚊症

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

病理性飞蚊症通常伴随视力下降、闪光感等症状,可能与视网膜裂孔、玻璃体出血等眼部疾病有关。可通过眼底检查、光学相干断层扫描等方式确诊,建议及时就医排查。

病理性飞蚊症与生理性飞蚊症的关键区别在于是否合并其他视觉异常。生理性飞蚊症多表现为眼前半透明漂浮物随眼球转动而飘动,不影响视力且无闪光感。病理性飞蚊症常突然出现,飞蚊数量增多或形态改变,可能伴随视野缺损、视物变形。视网膜裂孔引起的飞蚊症可能出现幕帘样遮挡感,玻璃体出血时飞蚊呈烟雾状或红色絮状。葡萄膜炎导致的病理性飞蚊症可能伴有眼红、畏光等症状。

高度近视、糖尿病视网膜病变患者出现飞蚊症状需高度警惕病理性可能。视网膜脱离前驱期可能出现频繁闪光感合并飞蚊增多,此时需紧急处理。眼部外伤后突发飞蚊可能提示玻璃体积血或视网膜震荡。部分全身性疾病如高血压眼底病变、血液病也可能引发病理性飞蚊症。年龄超过50岁人群新发飞蚊症状应优先排除玻璃体后脱离引发的视网膜牵拉。

建议出现以下情况立即就诊:飞蚊数量突然增加、伴随闪光感或视野缺损、飞蚊颜色变深或呈红色、有高度近视或眼外伤史。日常避免剧烈运动或头部震动,控制血糖血压,定期进行散瞳眼底检查。眼科医生可能根据情况使用托吡卡胺滴眼液散瞳,配合眼底照相、眼部B超等检查明确诊断。