乳房老是痒怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳房老是痒可能与皮肤干燥、过敏反应、湿疹、真菌感染、乳腺增生等因素有关,可通过保湿护理、抗过敏治疗、外用药物等方式缓解。

1、皮肤干燥

乳房皮肤干燥常因频繁清洁、环境湿度低或衣物摩擦导致,表现为局部脱屑伴瘙痒。日常可使用无刺激的保湿乳液如凡士林修护晶冻,避免使用碱性沐浴露。哺乳期女性需注意乳头保湿,防止皲裂。

2、过敏反应

接触化纤内衣、洗衣液残留或新换护肤品可能引发接触性皮炎,出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。建议更换纯棉内衣,清洗时漂洗干净,必要时遵医嘱口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。

3、湿疹

乳房湿疹多发生于哺乳期或多汗人群,表现为边界不清的红斑、渗出。需保持局部干燥,避免抓挠,可短期使用丁酸氢化可的松乳膏。反复发作者需排查是否合并特应性皮炎。

4、真菌感染

乳房下皱襞潮湿易滋生念珠菌,出现环状红斑伴周边小脓疱。可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散,严重者需口服氟康唑胶囊。糖尿病患者更需警惕该部位真菌感染。

5、乳腺增生

激素波动可能导致乳腺导管扩张伴周围神经敏感,出现周期性瘙痒。建议穿戴无钢圈内衣减少压迫,超声检查明确诊断后可服用乳癖消片调节内分泌,避免摄入含咖啡因食物。

日常应选择透气棉质内衣,沐浴后及时擦干乳房皱褶处。若瘙痒持续2周以上、伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变,需尽快至乳腺外科就诊排除佩吉特病等特殊情况。避免自行使用强效激素药膏,哺乳期用药前需咨询医生。