儿童百日咳治疗

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童百日咳可通过阿奇霉素干混悬剂、红霉素肠溶片、头孢克肟颗粒、复方甘草口服溶液、布地奈德吸入气雾剂等药物治疗。百日咳通常由百日咳杆菌感染引起,表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

一、阿奇霉素干混悬剂

阿奇霉素干混悬剂是大环内酯类抗生素,适用于百日咳杆菌引起的呼吸道感染。该药物能抑制细菌蛋白质合成,缓解咳嗽症状。使用期间可能出现胃肠不适,需避免与含铝镁的抗酸剂同服。百日咳患儿用药需严格遵医嘱,家长应观察有无皮疹等过敏反应。

二、红霉素肠溶片

红霉素肠溶片作为传统抗百日咳药物,对百日咳杆菌有较强抑制作用。肠溶制剂可减少胃肠刺激,但可能引起肝功能异常。该药适用于对青霉素过敏的患儿,治疗期间需监测肝肾功能。百日咳痉挛期使用可缩短病程,家长需确保孩子完成整个疗程。

三、头孢克肟颗粒

头孢克肟颗粒属于第三代头孢菌素,适用于合并细菌感染的百日咳患儿。该药物通过破坏细菌细胞壁起效,对肺炎链球菌等常见继发感染有效。颗粒剂型便于儿童服用,但可能引起腹泻等不良反应。百日咳合并中耳炎或肺炎时可考虑使用,需与益生菌间隔两小时服用。

四、复方甘草口服溶液

复方甘草口服溶液是镇咳祛痰的辅助用药,含甘草流浸膏和复方樟脑酊。能缓解百日咳痉挛性咳嗽,稀释呼吸道分泌物。儿童使用需严格按体重计算剂量,避免含阿片成分导致的呼吸抑制。该药不能替代抗生素治疗,家长不可自行增加服用次数。

五、布地奈德吸入气雾剂

布地奈德吸入气雾剂用于重症百日咳的辅助治疗,可减轻气道炎症反应。吸入给药能直接作用于呼吸道,减少全身副作用。使用后需漱口预防口腔真菌感染,配合储雾罐可提高儿童用药依从性。该药物适用于伴有喘息症状的患儿,需在医生指导下调整吸入剂量。

百日咳患儿治疗期间应保持室内空气湿润,使用加湿器有助于缓解咳嗽。饮食选择温凉流质食物,少量多餐避免诱发呛咳。接触者需预防性使用抗生素,患儿隔离至有效抗菌治疗5天后。恢复期可进行呼吸训练帮助肺功能康复,接种百白破疫苗是最有效的预防措施。若出现呼吸暂停、紫绀等危急症状,须立即送医救治。