1岁宝宝头上摔了个大包怎么办

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

1岁宝宝头上摔出大包可通过冷敷消肿、观察精神状态、避免按压、保持清洁、及时就医等方式处理。头部外伤可能与跌落碰撞、活动失控等因素有关。

1、冷敷消肿

在受伤后24小时内用毛巾包裹冰袋冷敷患处,每次5-10分钟,间隔2小时重复进行。冷敷能收缩血管减少皮下出血,缓解肿胀疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。若宝宝抗拒冷敷,可尝试分散注意力后轻柔操作。

2、观察精神状态

家长需连续观察48小时,注意是否出现呕吐、嗜睡、哭闹不止、瞳孔不等大等异常。记录进食量、睡眠时长及反应灵敏度,与日常行为对比。出现异常需立即就医排查颅内损伤,婴幼儿颅骨较薄更易发生隐匿性骨折。

3、避免按压

肿胀未消退前禁止揉搓或热敷血肿部位,可能加重毛细血管破裂。睡觉时调整体位避免患侧受压,选择软硬适中的枕头。日常看护中注意防止宝宝用手抓挠伤口,可暂时佩戴透气护头帽。

4、保持清洁

若表皮有擦伤,用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏预防感染。血肿未破溃时不需特殊消毒,每日检查皮肤是否发红发热。洗澡时避免用力搓洗患处,水温控制在38℃以下,洗后及时擦干。

5、及时就医

当血肿直径超过5厘米、持续增大超过24小时或伴随意识障碍时,需急诊进行头颅CT检查。医生可能根据情况开具甘露醇注射液降低颅压,或使用维生素K1注射液改善凝血功能。严重颅脑损伤需住院监测。

日常应在地面铺设软垫,家具边角加装防撞条,避免将婴幼儿单独留在高处。恢复期可适当补充含维生素K的西蓝花、菠菜等深色蔬菜,促进凝血功能。头部血肿完全吸收通常需要2-4周,期间定期随访儿科或神经外科评估恢复情况。家长发现异常行为变化时应保持警觉,婴幼儿无法准确表达不适需依赖监护人细致观察。