皮肤伤口感染用什么药

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

皮肤伤口感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物。皮肤伤口感染可能与细菌、真菌等病原体侵入有关,表现为红肿、渗液、疼痛等症状,需根据感染类型针对性用药。

1、莫匹罗星软膏

莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如脓疱疮、毛囊炎等。该药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,使用时需清洁创面后薄涂。对聚乙二醇过敏者禁用,避免接触眼睛及黏膜。

2、红霉素软膏

红霉素软膏对葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌有效,可用于浅表性皮肤感染。其大环内酯类成分能阻断细菌转肽过程,每日用药2-3次。可能出现局部刺激反应,长期使用可能诱发耐药性。

3、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏针对金黄色葡萄球菌等引起的感染,如疖肿、甲沟炎。其作用机制为干扰细菌核糖体功能,对耐药菌株仍具活性。使用前需排除结核分枝杆菌感染,孕妇慎用。

4、复方多粘菌素B软膏

复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽,对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌效果显著。适用于烧伤、溃疡合并感染,可破坏细菌细胞膜完整性。肾功能不全者需调整用量,避免与耳毒性药物联用。

5、磺胺嘧啶银乳膏

磺胺嘧啶银乳膏兼具磺胺类抗菌和银离子杀菌作用,常用于烧伤创面感染。银离子能穿透生物膜杀灭耐药菌,每日换药1次。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可能引发溶血,新生儿禁用。

皮肤伤口感染期间应保持创面清洁干燥,避免搔抓或沾水。每日用生理盐水冲洗后更换敷料,穿着宽松透气的棉质衣物。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、西蓝花等促进组织修复。若出现发热、脓液增多或伤口边缘发黑等全身症状,须立即就医进行清创处理或系统抗感染治疗。