陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
轻度支气管哮喘可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入气雾剂、茶碱缓释片等药物。需根据症状特点及个体差异选择药物,避免自行调整剂量。
布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物,适用于轻度持续性哮喘的长期控制。该药通过抑制气道炎症反应减少哮喘发作频率,需规律使用1-2周才能显效。常见不良反应包括声音嘶哑和口腔念珠菌感染,用药后需清水漱口。对牛奶蛋白过敏者禁用。
硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂为短效β2受体激动剂,能快速缓解支气管痉挛引起的胸闷、喘息症状。起效时间约5分钟,适用于运动诱发或偶发哮喘的急性发作期。长期单独使用可能导致耐受性,每日使用超过4次需就医评估。甲状腺功能亢进患者慎用。
孟鲁司特钠咀嚼片是白三烯受体拮抗剂,适用于过敏性哮喘的预防治疗。该药通过阻断炎症介质释放改善夜间咳嗽和运动后喘息,需每日固定时间服用。常见不良反应包括头痛和胃肠道反应。服药期间避免食用葡萄柚汁以免影响药效。
丙酸氟替卡松吸入气雾剂是中效吸入性糖皮质激素,适用于轻度持续性哮喘的炎症控制。该药需配合储雾罐使用以提高肺部沉积率,用药后可能出现咽部刺激感。活动性肺结核患者禁用,长期使用需监测骨密度。
茶碱缓释片通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管,适用于合并慢性阻塞性肺病的哮喘患者。该药治疗窗较窄,需定期监测血药浓度。服用时应整片吞服不可嚼碎,避免与咖啡因同服。肝功能异常者需调整剂量。
轻度支气管哮喘患者除规范用药外,应避免接触尘螨、花粉等过敏原,保持室内通风干燥。冬季外出注意保暖佩戴口罩,饮食宜清淡富含维生素C。建议每周进行游泳、慢跑等有氧运动以增强肺功能,但运动前需做好热身并使用预防性药物。定期复查肺功能并记录哮喘日记,有助于医生调整治疗方案。