乳腺炎化脓怎么办

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺炎化脓可通过抗生素治疗、穿刺抽脓、切开引流、中药外敷、日常护理等方式治疗。乳腺炎化脓通常由细菌感染、乳汁淤积、乳头皲裂、免疫力低下、哺乳方式不当等原因引起。

1、抗生素治疗

乳腺炎化脓多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,表现为局部红肿热痛伴脓液形成。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染。用药期间应暂停哺乳,定期复查血常规及超声评估疗效。

2、穿刺抽脓

对于局限性脓肿且脓液稀薄者,可在超声引导下行穿刺抽脓。该方法创伤小,能快速减轻胀痛症状,抽脓后需加压包扎并配合抗生素治疗。术后24小时内禁止热敷,避免剧烈活动导致出血。

3、切开引流

当脓肿直径超过3厘米或呈多房性时,需手术切开引流。术中需彻底清除坏死组织,放置引流条保持引流通畅。术后每日换药,观察切口愈合情况,2-3周后可逐渐恢复哺乳。

4、中药外敷

金黄散、玉露膏等中药可外敷于红肿区域,具有清热解毒、消肿止痛功效。适用于脓肿形成初期或辅助术后恢复,但皮肤破损处禁用。外敷时需保持敷料湿润,每日更换1-2次。

5、日常护理

哺乳前后用温水清洁乳头,纠正婴儿含接姿势。定时排空乳汁,避免压迫患侧乳房。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,可适量食用蒲公英、丝瓜等具有通乳作用的食材。保证充足睡眠有助于提升免疫力。

乳腺炎化脓期间应穿戴宽松棉质内衣,避免外力撞击乳房。体温超过38.5℃时可物理降温,若出现寒战、脓液恶臭等需警惕败血症。治疗期间可用吸奶器排空健侧乳汁,痊愈后逐步恢复双侧哺乳。定期自查乳房,发现硬块及时就医,预防复发。