周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩白细胞计数达到26×10⁹/L属于明显升高,可能与感染、血液系统疾病等因素有关,建议立即就医排查病因。
细菌感染是导致儿童白细胞升高的常见原因,例如肺炎链球菌引起的肺炎、化脓性扁桃体炎等急性感染时,中性粒细胞会显著增多。部分病毒感染如传染性单核细胞增多症也可能伴随淋巴细胞比例增高。此时需通过血培养、C反应蛋白检测等明确病原体,并遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗,同时需监测体温变化。
血液系统疾病如白血病、类白血病反应等也会引起白细胞异常增高,可能伴随贫血、出血倾向或肝脾肿大。需进行骨髓穿刺、流式细胞术等检查鉴别,若确诊为急性淋巴细胞白血病,需按疗程使用注射用硫酸长春新碱、注射用环磷酰胺等化疗药物。某些罕见遗传性疾病如慢性肉芽肿病也可能导致持续性白细胞增高。
儿童剧烈运动、应激状态或使用糖皮质激素后可能出现一过性白细胞升高,但通常不超过20×10⁹/L。若复查血常规仍持续在26×10⁹/L以上,须完善外周血涂片、降钙素原等检查。日常应注意观察孩子有无发热、乏力等伴随症状,避免剧烈活动,保持清淡饮食,多饮水促进代谢。