输血有什么注意事项

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

输血前需确认血型匹配、评估适应症,输血中需监测生命体征,输血后需观察不良反应。输血主要用于严重贫血、大出血、凝血功能障碍等疾病,需严格遵循无菌操作和输血规范。

输血前必须完成交叉配血试验和传染病筛查,确保供受者血型相容且血液无病原体污染。输血速度应先慢后快,前15分钟保持每分钟20滴以内,无异常反应后可调整至每分钟40滴。输血全程需监测体温、脉搏、血压等指标,警惕寒战、发热、皮疹等过敏反应。输血后24小时内需观察尿液颜色,出现酱油色尿提示溶血反应。每单位红细胞悬液输注时间不超过4小时,血小板需在30分钟内快速输注完毕。

输血后应避免剧烈运动,保持穿刺部位清洁干燥。饮食上可增加富含铁元素的动物肝脏、瘦肉等食物,配合维生素C促进铁吸收。出现胸闷、腰背痛、呼吸困难等症状需立即通知医护人员。长期反复输血者需定期检测铁蛋白水平,预防血色病。输血记录需完整保存,包括血液成分、剂量、批号及不良反应处理过程。