马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
蛇咬伤后出血可通过立即制动、伤口处理、药物应用、观察症状、及时就医等方式处理。蛇咬伤通常由毒蛇或无毒蛇咬伤引起,可能导致局部出血、肿胀、疼痛等症状。
被蛇咬伤后应保持冷静,避免剧烈活动,尽量让受伤肢体保持在心脏水平以下。剧烈活动会加速血液循环,导致毒素更快扩散。可用夹板或绷带固定受伤肢体,减少肢体活动。
用清水或生理盐水冲洗伤口,去除表面毒液。不要用嘴吸吮伤口,避免毒液经口腔黏膜吸收。可用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处包扎,松紧度以能插入一根手指为宜,过紧可能导致组织缺血坏死。
在被蛇咬伤后可遵医嘱使用抗蛇毒血清,如精制抗蝮蛇毒血清、精制抗五步蛇毒血清等。不要自行切开伤口或使用冰敷,这些方法可能加重组织损伤。出现疼痛时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
密切观察伤口变化及全身症状,记录咬伤时间、蛇的外形特征。毒蛇咬伤可能出现局部肿胀扩展、瘀斑、水疱,以及恶心呕吐、头晕乏力等全身症状。出现呼吸困难、意识模糊等严重症状需立即就医。
无论是否为毒蛇咬伤,都应尽快到有条件的医疗机构就诊。就医时尽量提供蛇的特征描述或照片,帮助医生判断蛇种。途中保持受伤部位低于心脏水平,避免使用止血带或冰敷等不当处理方法。
蛇咬伤后需注意休息,避免剧烈运动。饮食宜清淡,多喝水促进代谢。恢复期间观察伤口愈合情况,出现红肿热痛等感染迹象应及时复诊。平时在蛇类活动区域应穿高帮靴和长裤,使用手杖探路,避免徒手翻动石块或草丛。家中可备急救包,包含弹性绷带、消毒用品等应急物品。