陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
发烧时可用酒精擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟及四肢大血管分布区域。酒精挥发可帮助散热,但需避开眼周、会阴及皮肤破损处,婴幼儿及酒精过敏者禁用。
酒精擦拭降温的原理是通过挥发性带走体表热量,适合体温未超过39摄氏度的临时处理。擦拭部位应选择血管丰富且表皮较薄的区域,如颈部两侧的颈动脉处、腋窝的腋动脉处、腹股沟的股动脉处以及四肢内侧。这些区域血流速度较快,散热效果更明显。操作时需将75%医用酒精与温水按1:1稀释,用纱布蘸取后轻柔擦拭,同一部位停留时间不超过20秒,全程不超过10分钟。擦拭后需及时测量体温,观察是否出现寒战或皮肤过敏。
酒精擦拭存在一定风险,可能刺激呼吸道或引发酒精中毒。儿童皮肤屏障功能较弱,过量吸收酒精可能导致低血糖或昏迷。糖尿病患者、肝功能异常者及皮肤炎症患者应避免使用。若擦拭后出现皮肤发红、瘙痒或呼吸困难,需立即停止并用清水冲洗。酒精降温仅为辅助手段,持续高热或伴有意识模糊、抽搐时须就医。
物理降温期间应保持室内通风,每30分钟复测体温。可配合少量多次饮用温水,避免脱水。退热贴或温水浴可作为替代方案,体温超过38.5摄氏度时建议遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片。发热期间需穿着透气棉质衣物,禁止酒精擦拭后立即包裹厚被褥。