幼儿急疹和麻疹有何区别

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

幼儿急疹和麻疹是两种不同的病毒感染性疾病,主要区别在于病原体、症状表现和病程发展。幼儿急疹由人类疱疹病毒6型或7型引起,麻疹则由麻疹病毒导致。

1、病原体差异

幼儿急疹的病原体是人类疱疹病毒6型或7型,属于疱疹病毒科。麻疹的病原体是麻疹病毒,属于副黏病毒科。两种病毒在结构、传播方式和致病机制上完全不同,这是两者最根本的区别。

2、发热特点

幼儿急疹通常表现为持续3-5天的高热,体温可达39-40摄氏度,热退后出现皮疹。麻疹的发热呈渐进性,初期为中度发热,随病情发展体温逐渐升高,出疹期体温可达40摄氏度以上,皮疹出现后体温仍持续升高。

3、皮疹特征

幼儿急疹的皮疹为玫瑰红色斑丘疹,直径2-5毫米,压之褪色,先出现在躯干,后蔓延至颈部和四肢,不累及面部,1-2天内消退不留痕迹。麻疹的皮疹为暗红色斑丘疹,可融合成片,先出现在耳后、发际,后向下蔓延至全身,包括手掌和足底,消退后留有褐色色素沉着和糠麸样脱屑。

4、伴随症状

幼儿急疹患儿除发热外一般精神状态良好,可能出现轻微咳嗽或腹泻。麻疹患儿在出疹前有明显的卡他症状,如结膜炎、流涕、咳嗽等,口腔黏膜可见科氏斑,全身症状较重,常伴有食欲不振、精神萎靡。

5、并发症风险

幼儿急疹并发症少见,偶见热性惊厥。麻疹并发症较多且严重,包括肺炎、脑炎、中耳炎等,尤其对营养不良或免疫功能低下患儿风险更高。麻疹在我国属于法定报告传染病,需隔离治疗。

家长发现孩子出现发热伴皮疹时应及时就医,由医生明确诊断。幼儿急疹多为自限性疾病,注意补充水分和退热处理即可。麻疹患儿需隔离治疗,密切观察并发症。两种疾病均可通过接种疫苗预防,建议按时完成国家免疫规划疫苗接种。日常注意保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者,加强营养提高免疫力。