惊厥的症状 处理方法

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乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

惊厥的症状主要有意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口吐白沫等。惊厥可通过保持呼吸道通畅、防止受伤、物理降温、药物治疗、及时就医等方式处理。

1、保持呼吸道通畅

惊厥发作时需立即将患者平卧,头偏向一侧,解开衣领和腰带,避免呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。禁止强行撬开牙关或塞入硬物,以免造成牙齿损伤或误吸。可用软布包裹压舌板轻轻垫在上下磨牙之间,防止舌咬伤。家长需观察患者口唇颜色,若出现青紫需立即调整体位。

2、防止受伤

移开周围尖锐物品,在患者头部下方垫软垫,避免抽搐时碰撞硬物。不要强行按压抽搐的肢体,以免导致骨折或肌肉拉伤。发作期间家长需全程守护,记录抽搐持续时间和具体表现,为后续诊疗提供依据。高热惊厥患儿发作后可能出现短暂嗜睡,属于正常现象。

3、物理降温

对于高热引起的惊厥,可用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位,或使用退热贴降低头部温度。避免使用酒精擦浴或冰水浸泡等剧烈降温方式。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液等退热药物。注意补充水分,防止脱水加重症状。

4、药物治疗

反复发作或持续状态需立即就医,医生可能使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等抗惊厥药物终止发作。癫痫患者需长期规律服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或卡马西平片等药物控制发作。感染性惊厥需针对病原体使用注射用头孢曲松钠或阿昔洛韦注射液等抗感染治疗。

5、及时就医

首次发作、持续时间超过5分钟、发作后意识未恢复或24小时内反复发作需紧急送医。就医时需提供发作诱因、持续时间、伴随症状等信息。医生可能安排脑电图、头颅CT或血生化等检查明确病因。热性惊厥患儿家长需学习急救措施,定期监测体温,预防上呼吸道感染等发热性疾病。

惊厥患者日常应保证充足睡眠,避免过度疲劳和情绪激动。癫痫患者需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。饮食注意营养均衡,适量补充维生素B6和镁元素。避免单独游泳、登高等危险活动,随身携带疾病说明卡。建议家属学习心肺复苏等急救技能,定期随访评估治疗效果。